Биомеханические основы коррекцииСтельки тут решают несколько задач:
- Разгрузка переднего отдела стопы- снижение давления на плюснефаланговый сустав.
- Поддержка продольного и поперечного сводов- предотвращение пронации и уплощения стопы.
- Коррекция положения пяточной кости- уменьшение вальгусной девиации.
Оптимальный эффект достигается при использовании стелек с:
- Метатарзальным валиком для перераспределения нагрузки.
- Супинатором для поддержка медиального свода.
- Углублением под пятку для стабилизация заднего отдела.
Виды стелек и материалы1. Индивидуальные- изготавливаются строго под ногу с учётом степени деформации.
2. стандартные модели без какого-либо индивидуального компонента
Материалы:- EVA-полимеры— амортизация и гибкость.
- Пробка-жёсткая поддержка свода.
- Карбон-для пациентов с высокой нагрузкой или дополнительными травмами стопы.
Клиническая эффективность. Исследования (например, Munteanu et al., 2017) показывают:
- Уменьшение боли на 40–60% через 3 месяца ношения.
- Замедление прогрессирования деформации при раннем применении.
- Улучшение походки за счёт нормализации распределения нагрузки.
Важно! - Эффективны только при I–II степени (угол отклонения <30°).
- Требуют сочетания с ЛФК и ортезированием.
ЗаключениеОртопедические стельки — важный компонент комплексного лечения Hallux Valgus. Максимальная результативность достигается при индивидуальном подборе с учётом биомеханических особенностей пациента.
Литература:1. Munteanu S.E. et al. (2017). "Effectiveness of customised foot orthoses for Hallux valgus: a RCT".
Автор: Светлана Польских, врач-реабилитолог