Записаться на мастер-класс
Укажите ваши контактные данные, наш менеджер свяжется с вами, чтобы выбрать подходящий курс
Ортопедические стельки при неврологических заболеваниях: обзор литературы
Ортопедические стельки при неврологических заболеваниях: обзор литературы
Ортопедические стельки являются важным элементом комплексной реабилитации пациентов с неврологическими заболеваниями, сопровождающимися нарушениями биомеханики стопы и походки. В обзоре представлены современные данные о влиянии индивидуальных и стандартных ортопедических стелек на стабилизацию сводов стопы, коррекцию патологических установок и улучшение качества жизни пациентов с неврологическими расстройствами. Особое внимание уделено заболеваниям, таким как детский церебральный паралич (ДЦП), рассеянный склероз, полинейропатии, последствия инсульта. Анализировалась эффективность различных типов стелек, материалы изготовления и перспективные направления в ортезировании стопы.
Неврологические заболевания часто сопровождаются нарушениями опорно-двигательного аппарата, включая деформации стоп, мышечный дисбаланс и патологические двигательные стереотипы. Ортопедические стельки играют ключевую роль в коррекции этих нарушений, обеспечивая оптимальное распределение нагрузки, улучшение проприоцепции и стабилизацию суставов. Цель данного обзора- систематизировать данные о применении ортопедических стелек при различных неврологических патологиях и оценить их клиническую эффективность.
Неврологические заболевания часто сопровождаются нарушениями опорно-двигательного аппарата, включая деформации стоп, мышечный дисбаланс и патологические двигательные стереотипы. Ортопедические стельки играют ключевую роль в коррекции этих нарушений, обеспечивая оптимальное распределение нагрузки, улучшение проприоцепции и стабилизацию суставов. Цель данного обзора- систематизировать данные о применении ортопедических стелек при различных неврологических патологиях и оценить их клиническую эффективность.
Материалы и методы
Проведен анализ научных публикаций за последние 10 лет в базах данных PubMed, Google Scholar, eLibrary по ключевым запросам: «orthotic insoles neurological disorders», «foot orthoses cerebral palsy», «neuropathic foot orthotics».
Отобраны 35 релевантных исследований, включая рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), метаанализы и клинические рекомендации.
Результаты и обсуждение
1. Ортопедические стельки при детском церебральном параличе (ДЦП)
У детей с ДЦП часто наблюдаются эквинусная, вальгусная или варусная деформации стоп, что приводит к нарушению походки и повышенной утомляемости.
- Исследования Chen et al. (2019)показали, что индивидуальные стельки с супинатором и пяточным корректором снижают пронацию стопы на 15–20% у пациентов со спастической диплегией.
- По данным Rutz et al. (2020) комбинация стелек с ортопедической обувью улучшает опороспособность и снижает энергозатраты при ходьбе.
2. Коррекция стопы при полинейропатиях
Диабетическая и другие формы полинейропатий приводят к снижению чувствительности и формированию нейропатической стопы, повышая риск язвенных дефектов.
- В исследовании Bus et al. (2016) доказано, что стельки с разгрузкой зон повышенного давления снижают риск диабетической стопы на 34%.
- Показано (Paton et al., 2021) что стельки из вспененного полиуретана с амортизирующими свойствами уменьшают пиковое давление на подошвенную поверхность.
3. Постинсультные нарушения
После инсульта часто развивается гемипарез, приводящий к асимметричной нагрузке на стопы.
- Согласно метаанализу Tyson et al. (2022), стельки с клиновидной формой улучшают симметрию шага у 68% пациентов.
- Использование динамических стелек (с гибкими элементами) способствует восстановлению проприоцепции (Hijmans et al., 2018).
Заключение
Ортопедические стельки являются эффективным средством коррекции биомеханических нарушений при неврологических заболеваниях. Наибольшую эффективность демонстрируют индивидуальные ортезы, учитывающие специфику патологии. Перспективным направлением является разработка "умных" стелек с датчиками давления для динамического контроля нагрузки.
Литература
1. Chen Y. et al. (2019). "Effect of foot orthoses on gait in children with cerebral palsy".
2. Bus S.A. et al. (2016). "Foot orthoses for neuropathic patients: pressure redistribution and ulcer prevention".
3. Tyson S. et al. (2022). "Orthotic insoles for post-stroke gait rehabilitation"
Автор статьи: Светлана Польских
Проведен анализ научных публикаций за последние 10 лет в базах данных PubMed, Google Scholar, eLibrary по ключевым запросам: «orthotic insoles neurological disorders», «foot orthoses cerebral palsy», «neuropathic foot orthotics».
Отобраны 35 релевантных исследований, включая рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), метаанализы и клинические рекомендации.
Результаты и обсуждение
1. Ортопедические стельки при детском церебральном параличе (ДЦП)
У детей с ДЦП часто наблюдаются эквинусная, вальгусная или варусная деформации стоп, что приводит к нарушению походки и повышенной утомляемости.
- Исследования Chen et al. (2019)показали, что индивидуальные стельки с супинатором и пяточным корректором снижают пронацию стопы на 15–20% у пациентов со спастической диплегией.
- По данным Rutz et al. (2020) комбинация стелек с ортопедической обувью улучшает опороспособность и снижает энергозатраты при ходьбе.
2. Коррекция стопы при полинейропатиях
Диабетическая и другие формы полинейропатий приводят к снижению чувствительности и формированию нейропатической стопы, повышая риск язвенных дефектов.
- В исследовании Bus et al. (2016) доказано, что стельки с разгрузкой зон повышенного давления снижают риск диабетической стопы на 34%.
- Показано (Paton et al., 2021) что стельки из вспененного полиуретана с амортизирующими свойствами уменьшают пиковое давление на подошвенную поверхность.
3. Постинсультные нарушения
После инсульта часто развивается гемипарез, приводящий к асимметричной нагрузке на стопы.
- Согласно метаанализу Tyson et al. (2022), стельки с клиновидной формой улучшают симметрию шага у 68% пациентов.
- Использование динамических стелек (с гибкими элементами) способствует восстановлению проприоцепции (Hijmans et al., 2018).
Заключение
Ортопедические стельки являются эффективным средством коррекции биомеханических нарушений при неврологических заболеваниях. Наибольшую эффективность демонстрируют индивидуальные ортезы, учитывающие специфику патологии. Перспективным направлением является разработка "умных" стелек с датчиками давления для динамического контроля нагрузки.
Литература
1. Chen Y. et al. (2019). "Effect of foot orthoses on gait in children with cerebral palsy".
2. Bus S.A. et al. (2016). "Foot orthoses for neuropathic patients: pressure redistribution and ulcer prevention".
3. Tyson S. et al. (2022). "Orthotic insoles for post-stroke gait rehabilitation"
Автор статьи: Светлана Польских
Получить консультацию
Оставьте ваши контактные данные, и мы свяжется с вами в ближайшее время.
