Ортопедические стельки в реабилитации после травм стопы и голеностопа: этапы, проблемы и решения

Ортопедические стельки в реабилитации после травм стопы и голеностопа: этапы, проблемы и решения.

Травмы стопы и голеностопного сустава требуют комплексной реабилитации, где ортопедические стельки имеют важное значение. Стельки не только ускоряют восстановление, но и предотвращают осложнения. Сегодня разберем этапы реабилитации, типичные проблемы на каждом этапе и способы их коррекции с помощью стелек.

Ранний восстановительный период (0-6недель)
Основные проблемы:
- Отек и болезненность (затрудняют ношение обычной обуви)
- Необходимость разгрузки травмированной зоны
- Риск атрофии мышц из-за иммобилизации
Решение:
✔️ Мягкие стельки с амортизацией– снижают ударную нагрузку при первых шагах
✔️ Гигроскопичные материалы– предотвращают потливость и раздражение кожи
Примерные сроки: 3–6 недель (до снятия гипса/ортреза)

Промежуточный период (6–12 недель)
Основные проблемы:
- Нестабильность голеностопа (последствие ослабленных связок)
- Неправильный паттерн ходьбы (компенсаторные движения)
- Быстрая утомляемость при ходьбе
Решение:
✔️ Полужесткие стельки с поддержкой свода стопы- корректируют пронацию/супинацию
✔️ Метатарзальная подушка – при болях в переднем отделе стопы
✔️ Пяточная аммортизация– снижает нагрузку на суставы
Примерные сроки: 6–12 недель (до восстановления нормальной походки)

Поздний восстановительный период (3–6 месяцев
Основные проблемы:
- Остаточная деформация (например, после переломов)
- Боли при длительной нагрузке
- Риск развития плоскостопия/ деформации
Решение:
✔️ Индивидуальные стельки– коррекция у деформаций
✔️ Создание зональной разгрузки при коррекции стельки – при локальных болях (например, в области плюсны)
Примерные сроки:3-6месяцев

Типичные проблемы и их коррекция:

«Подворачивание» стопы -жесткий каркас + боковая поддержка
Боли в пятке - амортизирующая пяточная вставка
Усталость при ходьбе -полная поддержка продольного свода
Метатарзалгия - разгрузочная подушечка под плюсну
Вальгусная деформация -супинатор + медиальная поддержка

Грамотный подбор стелек на каждом этапе реабилитации решает конкретные проблемы:
- В остром периоде: защита и разгрузка
- В среднесрочной перспективе: коррекция биомеханики
- На поздних сроках: профилактика хронических нарушений

Критерии успешной реабилитации:
- Отсутствие боли при обычной нагрузке
- Восстановление правильного паттерна ходьбы
- Предотвращение вторичных деформаций

После сложных переломов или при сопутствующем плоскостопии стельки могут требоваться пожизненно. По статистике, индивидуальное изготовление стельки повышает эффективность в 2-3 раза по сравнению с готовыми штампованными стельками.

Автор статьи: Светлана Польских