Записаться на мастер-класс
Укажите ваши контактные данные, наш менеджер свяжется с вами, чтобы выбрать подходящий курс
Плантарный фасциит
Плантарный фасциит
Плантарный фасциит – это воспаление толстой полосы ткани (подошвенной фасции), которая проходит по нижней части стопы и соединяет пяточную кость с пальцами. Плантарный фасциит является самой распространенной причиной болей в пятке, чаще всего он проявляется утром или после периода отдыха. Боль может уменьшаться при движении, но усиливаться снова после длительного стояния или физической активности. Она проявляется при надавливании на область пятки, особенно у основания, также может распространяться по подошве всей стопы.
Причины
Причинами плантарного фасциита являются повторяющиеся нагрузки на подошвенную фасцию, такие как: бег на длинные дистанции, прыжки, балет, стоячая работа учителя или парикмахера, обувь на плоской подошве, избыточный вес, сахарный диабет, возраст около 40-60 лет, плоскостопие, плоскосводие или, наоборот, высокий свод стопы, перенапряжение икроножных мышц, ахиллова сухожилия за счет рекурвации коленного сустава и состояния остановленного падения тела вперед.
Эти факторы влияют на ухудшение распределения нагрузки и ограничивают гибкость, микроподвижность стопы, что приводит к фиксации суставов, ущемлению подошвенных сосудов и нервов.
Диагностика плантарного фасциита основывается на физическом осмотре, описании симптомов и детальном сборе анамнеза. Врач должен пропальпировать стопу, чтобы определить точное место боли, а также оценить диапазон движений стопы и голеностопного сустава. В большинстве случаев из дополнительных исследований назначается рентгеновский снимок стопы для определения наличия костного шипа на подошвенной поверхности пяточной кости. Кроме этого рентген, УЗИ стопы и голеностопного сустава требуются для исключения и верификации других причин боли в пятке, например, переломов или артрита.
Причины
Причинами плантарного фасциита являются повторяющиеся нагрузки на подошвенную фасцию, такие как: бег на длинные дистанции, прыжки, балет, стоячая работа учителя или парикмахера, обувь на плоской подошве, избыточный вес, сахарный диабет, возраст около 40-60 лет, плоскостопие, плоскосводие или, наоборот, высокий свод стопы, перенапряжение икроножных мышц, ахиллова сухожилия за счет рекурвации коленного сустава и состояния остановленного падения тела вперед.
Эти факторы влияют на ухудшение распределения нагрузки и ограничивают гибкость, микроподвижность стопы, что приводит к фиксации суставов, ущемлению подошвенных сосудов и нервов.
Диагностика плантарного фасциита основывается на физическом осмотре, описании симптомов и детальном сборе анамнеза. Врач должен пропальпировать стопу, чтобы определить точное место боли, а также оценить диапазон движений стопы и голеностопного сустава. В большинстве случаев из дополнительных исследований назначается рентгеновский снимок стопы для определения наличия костного шипа на подошвенной поверхности пяточной кости. Кроме этого рентген, УЗИ стопы и голеностопного сустава требуются для исключения и верификации других причин боли в пятке, например, переломов или артрита.
Лечение
Цель лечения – уменьшить боль и воспаление, а также улучшить функцию стопы.
Во - первых, отдых, нужно избегать деятельности, которая усугубляет боль, чтобы не вызывать ухудшения состояния после проведенного лечения.
Во - вторых, ЛФК и растяжка. Регулярные упражнения для растягивания икроножных мышц, подошвенной фасции помогут восстановить свободное скольжение сосудов и волокон нервов в толще мышц и связок, что приведет к снижению риска рецидивов и локально уменьшит боль.
В - третьих, обувь и ортопедические стельки. На время обострения необходимо носить поддерживающую обувь на мягкой подошве с использованием специальных подпяточников подкововидной формы, которые будут ограничивать давление на поврежденную зону пятки.
Использовать ортопедические стельки (RootFoot) для поддержания свода стопы и коррекции положения пяточной кости, что приведет к восстановлению биомеханики в шаге и ускорит процесс восстановления.
Во время периода обострения не стоит забывать и о локальном обезболивании, таком как лед, общие и местные анальгетики. Необходимо прикладывать холодовые компрессы к пятке на 15-20 минут несколько раз в день.
Использовать общие обезболивающие, безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, вольтарен, траумель или напроксен, помогающие уменьшить боль и воспаление. Локальные инъекции глюкокортикостероидов при выраженном отеке и наличии болевого синдрома.
Цель лечения – уменьшить боль и воспаление, а также улучшить функцию стопы.
Во - первых, отдых, нужно избегать деятельности, которая усугубляет боль, чтобы не вызывать ухудшения состояния после проведенного лечения.
Во - вторых, ЛФК и растяжка. Регулярные упражнения для растягивания икроножных мышц, подошвенной фасции помогут восстановить свободное скольжение сосудов и волокон нервов в толще мышц и связок, что приведет к снижению риска рецидивов и локально уменьшит боль.
В - третьих, обувь и ортопедические стельки. На время обострения необходимо носить поддерживающую обувь на мягкой подошве с использованием специальных подпяточников подкововидной формы, которые будут ограничивать давление на поврежденную зону пятки.
Использовать ортопедические стельки (RootFoot) для поддержания свода стопы и коррекции положения пяточной кости, что приведет к восстановлению биомеханики в шаге и ускорит процесс восстановления.
Во время периода обострения не стоит забывать и о локальном обезболивании, таком как лед, общие и местные анальгетики. Необходимо прикладывать холодовые компрессы к пятке на 15-20 минут несколько раз в день.
Использовать общие обезболивающие, безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, вольтарен, траумель или напроксен, помогающие уменьшить боль и воспаление. Локальные инъекции глюкокортикостероидов при выраженном отеке и наличии болевого синдрома.
Физиотерапевтическое лечение
Такое как ударно-волновая терапия, является одним из основных методов коррекции плантарного фасциита, позволяющее уменьшить воспалительный отек, восстановить подвижность надкостницы и связочно-сухожильного аппарата пяточной кости. Как дополнение к УВТ используется магнито- и лазеротерапия, для локального улучшения трофики тканей.
Остеопатическое/мануальное лечение
Проблема плантарного фасциита является следствием ограничения подвижности тканей в области пяточной кости, что может быть следствием как локального смещения в пяточно-кубовидном или пяточно-таранном суставах из-за травмы или перегрузки, так и следствием сформированной зоны адаптации или компенсации под выше лежащие отделы, например, перенос веса при сколиозе позвоночника или смещении прикуса.
В любом случае, максимальная эффективность достигается только при комплексом использовании всех возможностей терапии данного заболевания.
В некоторых случаях, когда консервативные методы лечения не приносят желаемого результата, может рассматриваться вопрос о хирургическом вмешательстве. Операция обычно заключается в частичном рассечении подошвенной фасции, чтобы уменьшить натяжение и давление на пятку. Однако хирургическое лечение является крайней мерой и применяется только в тех случаях, когда другие методы оказались неэффективными.
Но, лучшее лечение - это профилактика. Она играет ключевую роль в предотвращении плантарного фасциита. Очень важно носить удобную, поддерживающую голеностоп обувь, без ограничения работы пальцев и остальных отделов стопы, завязки не должны располагаться над поперечной аркой, сдавливая тыльную поверхность стопы. Подошва должна быть мягкой во время острого периода, который длится около недели, далее, лучше использовать обувь на мягкой и тонкой подошве, для максимальной стимуляции плантарных датчиков и включения в работу мышц, особенно, при занятиях спортом или длительной ходьбе.
Регулярная растяжка икроножных мышц и подошвенной фасции помогает поддерживать эластичность стопы и снижает риск развития воспаления.
Помимо традиционных методов лечения, существуют и альтернативные подходы, которые могут помочь облегчить симптомы плантарного фасциита. К ним относятся акупунктура, массаж и использование специальных мазей или кремов с противовоспалительными компонентами. Однако, прежде чем прибегать к альтернативным методам лечения, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.
Важно помнить, что лечение плантарного фасциита – это длительный процесс, который требует терпения и последовательности. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача и не прекращать лечение, даже если боль уменьшилась. Раннее начало лечения и соблюдение профилактических мер могут помочь избежать хронической боли и быстро вернуться к активному образу жизни.
Важно понимать, что каждый случай плантарного фасциита уникален, и то, что помогает одному человеку, может оказаться неэффективным для другого. Поэтому необходимо тесно сотрудничать с врачом, чтобы разработать индивидуальный план лечения, учитывающий особенности состояния и образ жизни. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к ухудшению состояния и затянуть процесс выздоровления.
Автор статьи: Тимофей Чернов
Такое как ударно-волновая терапия, является одним из основных методов коррекции плантарного фасциита, позволяющее уменьшить воспалительный отек, восстановить подвижность надкостницы и связочно-сухожильного аппарата пяточной кости. Как дополнение к УВТ используется магнито- и лазеротерапия, для локального улучшения трофики тканей.
Остеопатическое/мануальное лечение
Проблема плантарного фасциита является следствием ограничения подвижности тканей в области пяточной кости, что может быть следствием как локального смещения в пяточно-кубовидном или пяточно-таранном суставах из-за травмы или перегрузки, так и следствием сформированной зоны адаптации или компенсации под выше лежащие отделы, например, перенос веса при сколиозе позвоночника или смещении прикуса.
В любом случае, максимальная эффективность достигается только при комплексом использовании всех возможностей терапии данного заболевания.
В некоторых случаях, когда консервативные методы лечения не приносят желаемого результата, может рассматриваться вопрос о хирургическом вмешательстве. Операция обычно заключается в частичном рассечении подошвенной фасции, чтобы уменьшить натяжение и давление на пятку. Однако хирургическое лечение является крайней мерой и применяется только в тех случаях, когда другие методы оказались неэффективными.
Но, лучшее лечение - это профилактика. Она играет ключевую роль в предотвращении плантарного фасциита. Очень важно носить удобную, поддерживающую голеностоп обувь, без ограничения работы пальцев и остальных отделов стопы, завязки не должны располагаться над поперечной аркой, сдавливая тыльную поверхность стопы. Подошва должна быть мягкой во время острого периода, который длится около недели, далее, лучше использовать обувь на мягкой и тонкой подошве, для максимальной стимуляции плантарных датчиков и включения в работу мышц, особенно, при занятиях спортом или длительной ходьбе.
Регулярная растяжка икроножных мышц и подошвенной фасции помогает поддерживать эластичность стопы и снижает риск развития воспаления.
Помимо традиционных методов лечения, существуют и альтернативные подходы, которые могут помочь облегчить симптомы плантарного фасциита. К ним относятся акупунктура, массаж и использование специальных мазей или кремов с противовоспалительными компонентами. Однако, прежде чем прибегать к альтернативным методам лечения, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.
Важно помнить, что лечение плантарного фасциита – это длительный процесс, который требует терпения и последовательности. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача и не прекращать лечение, даже если боль уменьшилась. Раннее начало лечения и соблюдение профилактических мер могут помочь избежать хронической боли и быстро вернуться к активному образу жизни.
Важно понимать, что каждый случай плантарного фасциита уникален, и то, что помогает одному человеку, может оказаться неэффективным для другого. Поэтому необходимо тесно сотрудничать с врачом, чтобы разработать индивидуальный план лечения, учитывающий особенности состояния и образ жизни. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к ухудшению состояния и затянуть процесс выздоровления.
Автор статьи: Тимофей Чернов
Получить консультацию
Оставьте ваши контактные данные, и мы свяжется с вами в ближайшее время.
